Климакс представляет собой постепенное угасание репродуктивной функции организма. Вопреки устоявшемуся мнению, состояние далеко не всегда обнаруживается у женщины после 45-50 лет. Случается, что физиологический период наступает существенно раньше или внезапно. Выявить начало угасания половой системы позволяет лабораторная диагностика. Любой представительнице прекрасного пола следует знать, какие анализы сдают при климаксе и как к ним правильно подготовиться. Кроме того, проведение исследований позволяет определить и предупредить негативные изменения, происходящие после менопаузы.
Исследуемые гормоны и их значение в организме
Климактерий влечет за собой масштабную гормональную перестройку, приводящую к возникновению и усугублению различных патологий. Изменения значительно сказываются на здоровье и общем состоянии. Анализы на гормоны при климаксе способны обнаружить «слабые места» до наступления ухудшения.
Таблица 1. Значение женских гормонов в период менопаузы
| Какие пробы нужно сдавать | Реакция на изменение |
| ЛГ | Среди проб, которые сдают при климаксе у женщин, — на ЛГ. При наступлении менопаузы показатель снижается. Это приводит к появлению лишнего веса, увеличенному росту волос на теле. Кроме того, уменьшается сексуальное влечение |
| Прогестерон | По окончанию менструальных циклов концентрация прогестерона снижается. Женщина сталкивается с приливами, приходящими по несколько раз в день. Становится раздражительной, теряет концентрацию, регулярно испытывает головную боль |
| ФСГ | После менопаузы обязательно нужно сдать ФСГ. Изменение количества в большую сторону может повлечь развитие опухоли в гипофизе. Кроме того, отрицательно сказывается на качестве сексуальной жизни |
| Эстрадиол | Анализ при климаксе подразумевает оценку количества эстрогена. Наступление менопаузы сопровождается падением количества эстрадиола. Это приводит к повышенной хрупкости костей, ухудшению качества кожи, волос, ногтей. Возможны эмоциональные всплески |
Какой гормон показывает наступление возрастных изменений?
Существуют женские гормоны, изучение которых позволяет сделать вывод о наступлении менопаузы. К ним относятся:
- ФСГ;
- лютропин;
- эстрогеновая группа (в том числе, эстрадиол);
- прогестерон.
Эстрадиол активно синтезируется в женском организме, начиная с периода полового созревания. Он отвечает за развитие и функционирование органов репродуктивной системы, формирование вторичных половых признаков, зачатие и течение беременности. Прогестерон также считается важной составляющей гормонального фона. Он необходим для регуляции беременности и лактации, а также поддержания концентрации эстрадиола.
В период репродуктивной активности регистрируется значительное количество активных компонентов, синтезируемых яичниками, и незначительный уровень ФСГ. Анализ крови на женские гормоны при климаксе обнаруживает, что при угасании функции половых желез ситуация кардинально меняется. Концентрация прогестерона и эстрадиола стремится к нулю, а количество ФСГ значительно возрастает.
Фолликулостимулирующий гормон
Передней долей гипофиза вырабатывается фолликулостимулирующий гормон, играющий важную роль в организме представительницы прекрасного пола. В репродуктивном возрасте ФСГ стимулирует вызревание желтого тела в яичниках, а также активирует образование эстрадиола. Количество ФСГ напрямую связано с фазой менструального цикла. Наибольшая концентрация активного вещества обнаруживается в середине цикла в момент выброса яйцеклетки из фолликула. Анализ на гормон ФСГ назначается не только при климаксе. Диагностику рекомендуют при бесплодии, выкидышах, маточных кровотечениях.
Эстроген
Эстрогенами называют целую группу активных веществ, синтезируемых фолликулами парных женских половых желез. К эстрогенам относится эстриол, эстрадиол и эстрон. Их уровень обязательно следует проверить при наступлении климактерия. Важное значение имеет не только концентрациях всех трех разновидностей, но и соотношение количества одного вещества к другому. Так после затухания функции репродуктивной системы обнаруживается преимущественно эстрон. Он не отличается столь явной активностью, как эстриол и эстрадиол.
Эстрогены необходимы для формирования первичных половых признаков. Вещества стимулируют развитие матки, внутренних и наружных половых органов. Немалую роль играют и при построении вторичных признаков. В частности, принимают участие в менструальном цикле, способствуют появлению лобковых волос, стимулируют развитие молочных желез. Поясняя, какие исследования показывают наступление менопаузы у женщин, следует особо отметить важность определения концентрации эстрогенов. Важно знать, что снижение уровня в климактерии увеличивает риск развития серьезных заболеваний опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы. Наиболее распространенной проблемой после затухания функции яичников считается появление остеопороза.
ЛГ: показатель в период менопаузы
Рассматривая, какие пробы нужно сдавать, нельзя обойти стороной лютеинизирующий гормон. Встречаются и другие названия, например, лютропин. Все наименования ЛГ считаются производными от латинского слова «желтый». Он также, как и вышеупомянутый ФСГ, синтезируется в гипофизе. Активный компонент необходим для координирования репродуктивной системы. ЛГ необходим для вызревания фолликул в яичниках. Затем его действие поддерживает жизнеспособность желтого тела в течение 10-14 дней. Без лютропина невозможно наступление беременности и здоровое вынашивание.
Наименьший уровень наблюдается у девочек до наступления полового созревания. В дальнейшем концентрация показателя напрямую связана с менструальным циклом и состоянием организма. В крови при климаксе у женщин обнаруживается значительное количество лютропина. Это явление абсолютно нормально и не должно вызывать беспокойства. Однако если высокая концентрация возникает до климактерия, то следует исключить следующие состояния:
- преждевременное затухание репродуктивной функции;
- гонадальную дисгенезию;
- нарушение выработки кортизола надпочечниками;
- слабая деятельность яичников.
Перечень назначаемых диагностических процедур
Существует стандартный список исследований, рекомендуемый женщинам в период менопаузы. При наличии определенных показаний он может быть увеличен.
Таблица 2. Анализы, назначаемые при климаксе
| Название направления диагностики | Подробнее о методике |
| Липидный профиль | Биохимическая диагностика, позволяющая оценить течение липидного обмена. Зачастую климактерические изменения приводят к повышению уровня холестерина. Это является поводом для корректировки питания и образа жизни. В противном случае возможно развитие атеросклероза и других патологий |
| На активные вещества щитовидной железы | Озвучивая, какие пробы сдавать, специалисты делают акцент на активных веществах, синтезируемых щитовидной железой. Изменения менструального цикла вполне могут быть вызваны не климатическим процессом, а гормональной дисфункцией щитовидки |
| На сахар (глюкозу) | Позволяет выявить эндокринные нарушения, в том числе обнаружить сахарный диабет на ранних стадиях |
Следует знать, что часто в перечень включают диагностику печени. Отвечая на вопрос о том, на какие исследования сдавать кровь при климаксе, специалисты отмечают целесообразность определения уровня АСТ. При обнаружении повышенного уровня данного фермента, как правило, устанавливают повреждение печени. По окончании менструального цикла зачастую проводится проба на билирубин. Этот желчный пигмент отражает состояние желчного пузыря и протоков.
Нормы и отклонения показателей при менопаузе
Показатели, обнаруживаемые у представительниц прекрасного пола в период затухания репродуктивной системы, отличаются от значений, обнаруживаемых в репродуктивном периоде.
Таблица 3. Норма в постменопаузе
| Какие пробы следует сдать | Значения, обнаруживаемые у здоровой представительницы прекрасного пола |
| ЛГ | 29,7-43,9 мЕд/л |
| Прогестерон | 0,7-4,3 нмоль/л |
| ФСГ | 29,6-54,9 мЕд/л |
| Эстрадиол | 51-133 пг/мл |
| Пролактин | 10,7-290 мкг/л |
Среди всех анализов, которые нужно сдать, именно эти формируют понимание о состоянии половой системы у женщины. Также выделяют следующие нормы показателей общей оценки:
- липидный профиль – ЛПНП 1,92-4,51 ммоль/л, ЛПВП 0,86-2,28 ммоль/л;
- изучение веществ, синтезируемых щитовидной железой – общий тироксин 62-141 нмоль/л;
- сахар – 4,1-5,9 ммоль/л.
Когда назначают диагностику крови?
Оптимальным решением станет прохождение обследования после наступления климактерия даже в отсутствии негативных проявлений. Однако существуют симптомы, при которых обязательно следует обратиться к специалисту с вопросом какие анализы надо сдать. К таким признакам относят:
- увеличение массы тела;
- интенсивная потливость, приливы, перепады настроения;
- сохранение менструального цикла, обильные выделения;
- нарушение либидо, сухость и боль во влагалище;
- любые интенсивные болевые ощущения, онемение, покалывание.
Подготовка и проведение пробы
Преимущественно подготовка к лабораторному исследованию ограничивается контролем рациона за несколько дней для забора крови. Запрещается потреблять жирную, копченую, соленую и острую пищу. Нельзя пить спиртное, желательно отказаться от курения. Нюансы подготовки уточняет специалист, когда решает, на какие вещества надо сдать кровь в конкретном случае. Все пробы берутся с утра натощак из вены. Дополнительно важно учитывать, что:
- анализ крови подразумевает отказ от интенсивной физической активности за 1-2 дня до пробы;
- перед исследованием запрещены половые акты;
- психоэмоциональное напряжение способно стать причиной искажения результата;
- запрещено принимать фармакологические препараты.
Ответ на вопрос о том, на какие активные вещества сдают кровь при наступлении климактерия зависит от многих факторов. В частности, гинеколог оценивает общее состояние, интенсивность проявлений менопаузы, наличие сопутствующих заболеваний.
