Гормональный фон в женском организме является регулирующим центром многих систем. От их уровня зависит не только самочувствие пациентки, но и ее внешний вид, а также психоэмоциональное состояние. Любое колебание гормонов тут же отражается на состоянии внутренних органов и жизненно важных систем.
С наступлением менопаузы количественное соотношение гормонов в организме меняется. В этот период постепенно снижается их уровень, что неизбежно приводит к дисбалансу. Нередко гормональный сбой при климаксе угрожает здоровью пациентки и требует незамедлительной медикаментозной коррекции.
От чего происходят нарушения при менопаузе?
Возрастная перестройка начинается задолго до первых проявлений меностаза. Уже в возрасте 30-35 лет начинает снижаться выработка эстрогена. С каждым менструальным циклом гормонов синтезируется все меньше, а перед климактерием начинает падать и прогестерон. Причиной данных явлений является программа, заложенная природой. Изначально у каждой женщины генетически заложено количество яйцеклеток в яичниках и как только этот запас истощается, приходит время возрастной перестройки.
Цель этой перестройки – прекращение детородной функции, которая в пожилом возрасте приносит пациентке только лишь дополнительную нагрузку на организм. Следует отметить, что климакс, это не болезнь и в норме данный период должен протекать без различных серьезных недомоганий. Также мнение о том, что именно климактерий является причиной возрастных заболеваний и старения тоже неверен, ведь если у женщины нет проблем со здоровьем, она может прекрасно выглядеть и чувствовать себя до самых преклонных лет. А чтобы это было так, нужно просто контролировать гормональный фон и вовремя его корректировать.
Важно! Контроль количества половых веществ позволяет заблаговременно выявить приближение меностаза и своевременно начать профилактику неприятной симптоматики.
Когда появляются климактерические изменения?
Чаще всего при удовлетворительном состоянии здоровья и отсутствии серьезных заболеваний первые климактерические проявления дают о себе знать в возрасте 40 лет. Однако контролировать уровень половых веществ рекомендуется с возраста в 30 лет, чтобы своевременно обнаружить признаки надвигающейся менопаузы. Сдавать анализы нужно не реже 1 раза в год, а посещать гинеколога не реже 1 раза в 6 месяцев.
Однако бывают случаи, когда климактерий наступает раньше. Это может происходить по причине наличия заболеваний детородных органов, желез внутренней секреции или головного мозга. Также ранняя менопауза может наступить в результате медикаментозного или хирургического лечения, когда врачи намеренно прекращают работу яичников или удаляют придатки или матку.
Важно! Если вам назначена операция по резекции матки или придатков, не отказывайтесь от вмешательства, ведь сегодня врачи назначают данное вмешательство только в крайних случаях, когда пациентке угрожает серьезная опасность.
Следует отметить, что лечение климактерия может проводить только опытный специалист. По показаниям гинеколога женщине могут назначаться дополнительные обследования и консультации узких специалистов. По результатам всех обследований доктор будет принимать решение о выборе терапии.
Самолечение в этом вопросе крайне не желательно, ведь без консультации с врачом прием любых лекарств и народных рецептов может привести к развитию опасных патологий или обострению имеющихся хронических заболеваний. Также требует особого контроля и лечение при гормональном нарушении после климакса, которое нацелено на предотвращение сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.
Гормональный сбой при климактерии: симптомы и признаки у женщин
Тяжелая климактерическая симптоматика возникает при резком падении эстрогена. При этом нарушается связь между гипофизом и гипоталамусом, отчего возникают следующая реакция организма на изменение баланса гормонов:
- Приливы жара. Если приливы повторяются более 10 раз в сутки, это считается тяжелым течением менопаузы, которое требует медикаментозной коррекции.
- Повышенное потоотделение в ночное время. На самом деле потливость по ночам является следствием ночных приливов, просто пациентка не ощущает приступ жара, а просыпается от мокрой одежды.
- Учащенное сердцебиение. Это нарушение также тесно связано с приливами. Организм, таким образом, пытается снизить температуру тела, сердце начинает сильнее биться, от чего расширяются периферические сосуды, отдавая тепло.
- Слабость и снижение работоспособности. Данное нарушение появляется от недосыпания и плохого самочувствия. Если выполнять рекомендации врача можно с легкостью вернуть силы и работоспособность.
- Приступы гнева и плаксивости. Этот симптом также связан с нехваткой половых веществ. В норме редкие моменты раздражительности или грусти, но если вас одолевает депрессия, и вы не можете побороть апатию, нужно срочно сдать анализы.
Это основные симптомы климактерия, однако, женщины могут испытывать и другие недомогания, которые связаны с обострением уже имеющихся патологий. При первых климактерических симптомах важно обратиться к гинекологу или эндокринологу, ведь нужно выявить имеющиеся заболевания и начать их своевременное лечение, иначе при недостатке половых веществ многие болезни могут перерасти в опасные заболевания.
После менопаузы гормональный сбой у женщин со временем выравнивается. Однако нарушения, которые не были своевременно диагностированы и пролечены, могут обернуться развитием возрастных заболеваний.
Важно! Любые недомогания в возрасте после 35 лет требуют немедленного посещения гинеколога.
Диагностика гормональных отклонений при климаксе
Количество половых гормонов с началом пременопаузы постепенно снижается, и это считается абсолютно нормальным. Отклонением считается резкое снижение эстрадиола или прогестерона. Именно такое состояние вызывает тяжелую климактерическую симптоматику. При обращении к врачу, пациентке придется сдать анализ крови и пройти дополнительные инструментальные обследования. Для диагностики состояния организма во время климактерия анализируется эстроген и соотношение ЛГ и ФСГ.
Именно соотношение этих веществ наиболее важно для исследования и восстановления гормонального фона в меностазе. Чем ниже это соотношение, тем тяжелее проявляются климактерические симптомы. Сдавать плазму крови на эти вещества нужно регулярно, ведь их уровень с течением менопаузы повышается, и их соотношение необходимо отслеживать в динамике.
При обнаружении опасных отклонений врачи незамедлительно назначают полное обследование организма. В ходе скрининга определяется работа сердечно-сосудистой системы, эндокринных желез, обменных процессов, мочеполовых органов, нервной системы, плотность костей и тд. Если врачи выявляют наличие патологий в этих системах и органах, назначается сопутствующее лечение.
Лечение гормонального сбоя
Лечение нарушений назначается только при тяжелом течении меностаза, которое снижает качество жизни и угрожает развитию сопутствующих болезней. Чаще всего гинекологи назначают корректирующую терапию, которая включает в себя комбинированные препараты, содержащие эстрадиол и прогестерон. Современные препараты содержат минимальные дозы синтетических половых веществ, что делает их абсолютно безопасными при отсутствии противопоказаний.
Особое внимание врачи уделяют лечению хирургического климакса. Именно после удаления детородных органов женщины сталкиваются с тяжелейшими климактерическими симптомами из-за резкого прекращения работы яичников. При удаленной матке специалисты назначают монотерапию эстрогеном, при сохраненном теле матки терапия должна быть комбинированной.
ЗГТ противопоказана в следующих случаях:
- Нарушение свертываемости крови, тромбозы и тромбофлебиты, в том числе и в анамнезе. ЗГТ может усугубить данные патологии, ведь терапия оказывается сгущающее действие на кровь.
- Любые онкологические заболевания, в том числе и в прошлом. Онкологические новообразования часто являются эстрогенозависимыми и начинают активно расти при повышении эстрогена.
- Инсулинозависимый сахарный диабет. Эндокринные патологии, в том числе и сахарный диабет на фоне ХГТ усугубляются и приобретают опасную для жизни форму.
- Почечная или печеночная недостаточность. ЗГТ может спровоцировать нарушение функций печени и почек, а имеющиеся заболевания будут только прогрессировать.
- Маточные и внутренние кровотечения. Кровотечения невыясненной этиологии являются абсолютным противопоказаниям к ЗГТ.
- Подозрение на беременность. Поздняя беременность не является редкостью у пациенток, которые подошли к рубежу возрастной перестройки. Списывая симптоматику на меностаз, они могут даже не подозревать о свершившемся оплодотворении.
При заместительной терапии возможны такие побочные эффекты как головные боли, болезненность молочных желез, возникновение отеков, набор лишнего веса, Нарушение работы печени, обострение хронических болезней, тромбообразование и др. При возникновении любых побочных эффектов нужно срочно получить консультацию гинеколога.
В том случае, когда ЗГТ невозможна по причине наличия противопоказаний, доктор подбирает другие препараты. Это могут быть гомеопатические средства или фитогормоны. В любом случае тяжелые проявления климактерия требуют специализированного лечения и тщательного контроля.
Важно! Любое лечение в этот период должен назначать врач. Только специалист сможет составить эффективную схему терапии в каждом конкретном случае.
Норма и отклонение уровня гормонов при климаксе
Чтобы четко понимать, нужна ли женщине медикаментозная коррекция, составляющие крови определяют путем лабораторных исследований. Основными показателями для определения гормональных нарушений являются вещества эстроген ЛГ и ФСГ, рассмотрим каждое вещество подробнее:
- Эстроген. В менопаузе эстроген может показывать как завышенные, так и заниженные показатели. И в том и в другом случае отклонения считаются опасными и требуют незамедлительного выяснения причин и лечения. Завышенные показатели чаще всего свидетельствуют о развитии онкологических заболеваний, также эстроген повышается при беременности. Низкие показатели приводят к ярко выраженной климактерической симптоматике, и это состояние также требует медикаментозной коррекции. Нормальным уровнем эстрогена в период меностаза считается от 9 до 82 пг/мл. При этом если его количество подходит к границам норм, это уже требует тщательного дополнительного обследования.
- ЛГ. Показатели в период меностаза всегда повышены. У женщин в репродуктивном возрасте нормой считаются значения 12 пунктов, не считая середины цикла, когда гормон может подскакивать до 96 пунктов. С наступлением меностаза гормон не опускается ниже 30 пунктов, а нормой является 30-60 пунктов.
- ФСГ. Данное вещество в период меностаза также повышается. При этом, чем больше времени прошло со времени последней менструации, тем уровень выше. Нормой при климаксе считаются показатели 30-135 мМЕ/мл. При этом у женщин в детородном возрасте средний показатель составляет 10 единиц.
- Соотношение ФСГ и ЛГ. Сбои гормонального фона при менопаузе определяются не только отслеживанием количественного уровня каждого из гормонов, но и показателем соотношения гормонов ФСГ и ЛГ. В норме у женщин детородного возраста уровень ФСГ меньше уровня ЛГ. Их соотношение до менопаузы составляет 1:1,5 или 2. С климаксом ФСГ увеличивается интенсивнее, чем ЛГ, в результате в анализах его становится больше единицы. Таким образом, соотношение этих веществ в климаксе меняется в сторону уменьшение разницы. Если соотношение составляет менее 1, диагностируется сбой, который приводит к тяжелому течению меностаза.
Важно! Нормы количества и соотношения гормонов являются относительными величинами. Каждый организм индивидуален и картина может искажаться по причине его особенностей.
