Репродуктивная система не может работать вечно. У нее есть определенный временной запас, в течение которого женщина способна к зачатию и рождению ребенка. Затем начинается постепенное прекращение работы яичников. Этот период называется климаксом. Он разделен на несколько этапов, от первых климактерических симптомов до полного прекращения месячных носит название перименопаузы.
Время ее наступления зависит от многих причин, но основной становится изменение гормонального фона, спровоцированное угасанием репродуктивной функции и уменьшение выработки эстрогенов и прогестерона. Перименопауза продолжается несколько лет, в течение которых организм переходит на новый жизненный этап.
Начальный период климакса
Перименопаузальный период — это плавное изменение организма и его перестройка на новый режим работы в условиях дефицита половых гормонов. Они, совместно с эндокринной системой поддерживали и регулировали работу всех систем, чутко реагируя на изменения. Теперь вся нагрузка ложится на щитовидную железу, а яичники, матка и придатки начинают видоизменяться, с каждым годом уменьшаясь в размерах, обрастая соединительной тканью, теряя проходимость труб и способность к созреванию яйцеклетки.
Процесс значительно растянут во времени и занимает несколько лет. Он начинается от пременопаузы, заканчивается через 2 года после последней менструации при условии, что не принимались гормональные препараты. Начало строго индивидуально и подчиняется личным биологическим часам. На его наступление влияют:
- наследственная предрасположенность;
- аутоиммунные заболевания;
- образ жизни;
- перенесенные операции.
Чаще всего действует совокупность причин, к ним добавляется неблагополучная экологическая обстановка в регионе проживания, стрессы и общее состояние организма.
Пременопауза, перименопауза и менопауза
Чтобы дать четкое определение, нужно помнить, что климакс делится на 3 этапа:
- пременопаузу, в которой только начинаются изменения организма, основные симптомы появляется постепенно, слабо выражены, зачатие еще возможно;
- менопаузу, характеризующуюся прекращением менструаций, усилением гормонального хаоса, масштабными перестройками систем организма, обострением климактерического синдрома;
- постменопаузу, продолжающуюся до конца жизни, в период которой заканчиваются физиологические изменения в репродуктивной системе, происходит ее уменьшение, трансформация, перерождение ткани в соединительную.
Перименопауза захватывает период активных изменений, это пременопауза и часть менопаузы, продолжающаяся в течение 2 лет после последней менструации.
Программа, заложенная природой
Возрастные изменения необходимы и означают переход из одного жизненного периода в другой. Теперь нет необходимости высчитывать цикл, со страхом ждать ПМС и заглядывать в календарь с надеждой, что время поездки к морю не совпадет с началом месячных. Теперь можно расслабиться и стать более раскрепощенной и независимой от капризов организма. Произойдет это не сразу. Сначала должен закончиться перименопаузальный период, симптомы которого легко узнаваемы:
- приливы жара;
- нарушение менструального цикла;
- повышенное потоотделение;
- эмоциональная нестабильность.
Какой из признаков появится первым, предсказать невозможно, их сочетание тоже остается загадкой, пока не составит определенный комплекс. Основным ориентиром служит изменение характера менструального цикла. Это может быть его удлинение до 35-40 суток с оскудением выделений или более короткие промежутки с обильным кровотечением в течение нескольких дней, сопровождающимся болями внизу живота, головокружением и общей слабостью. В этом случае речь идет о перименопаузальном синдроме, требует осмотра и консультации врача, назначении симптоматического лечения.
Следует знать! Встречаются случаи, когда менструации прекратились внезапно и до конца жизни больше не наблюдались.
Большинство женщин почти не замечают начавшихся изменений или не придают им особого значения, краем сознания отмечая, что идет задержка месячных, стало меньше сил, иногда жар сменяется ознобом. И только у небольшой части дам диагностируется патологическое течение перименопаузы с тяжелыми климактерическими симптомами.
Симптомы перименопаузы
Довольно сложно точно назвать день и даже месяц, когда началось угасание репродуктивной системы. Это происходит настолько незаметно, что по прошествии определенного времени просто приходит осознание того, что наступил климакс.
Его узнают по сумме признаков, среди которых чаще всего встречаются:
- головные боли;
- ухудшение ориентации пространстве;
- нарушения в работе сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной систем;
- обострение эмоциональных реакций;
- изменение вкуса;
- резкая реакция на вспышки света, громкие звуки;
- приливы, переходящие в озноб;
- одышка без физических нагрузок;
- сухость кожных покровов и слизистых;
- урогенитальные расстройства;
- снижение либидо;
- рассеянность;
- усталость, апатия;
- раздражительность.
Симптомы плавно переходят из одного климактерического этапа в другой, усиливаясь или становясь практически незаметными.
Диагностика перименопаузы
Главным критерием в постановке диагноза становится исследование на гормоны. При уменьшении активности яичников появляется:
- дисбаланс в соотношение эстрогенов и прогестерона;
- пикообразные выбросы ФСГ и ЛГ;
- переизбыток или недостаток эстрогенов.
Исследование проводится в несколько этапов, поскольку сравниваются показатели анализов, взятых через определенное время.
Важно! Назначение на обследование дает врач.
К анализам обязательно добавляется УЗИ матки, яичников, молочных желез, маммография, мазки на онкоцитологию и патологическую флору.
Лечение перименопаузы
Говорить о лечении не совсем корректно. В медицинском определении того, что такое перименопауза у женщин, четко указано на ее естественное происхождение, как на определенный этап развития организма. Поэтому стоит говорить о лечении сопутствующих симптомов, а не самой перименопаузы.
Они действительно приносят немало неприятностей, начиная от внезапной потери чувства направления на улице, до неприятного запаха пота и внезапных приливов жара, сопровождающихся нехваткой воздуха. Отдельную проблему представляют эмоциональные всплески, спровоцированные раздражением или паническими атаками. С этими проявлениями действительно трудно справиться самостоятельно и нужна внешняя поддержка лекарственными препаратами.
Лекарственные препараты
Их действие направлено на стабилизацию гормонального баланса и ликвидацию неприятных симптомов. При тяжелом климактерическом синдроме назначают ЗГТ, применяя монорежим или комбинирование эстрогенов и андрогенов, в курсовом или непрерывном режиме. Преимущества:
- быстро снимает основные климактерические симптомы;
- осуществляет профилактику остеопороза, атеросклероза, инсульта и инфаркта;
- сохраняет внешнюю привлекательность.
К недостаткам относятся:
- большой список противопоказаний;
- необходимость индивидуального расчета дозировок и кратности приема, длительности лечения;
- постоянный врачебный контроль;
- повышение риска развития рака груди, матки, придатков.
Нужно учитывать! Лечение проводится курсом, решение о его начале и прекращении принимается только после осмотра и консультации врача.
Гомеопатия и травы
Растительные фитоэстрогены способны значительно смягчить проявления перименопаузы, их действие основано на мобилизации внутренних сил организма и снабжении систем необходимыми элементами, включая витамины, минералы, микро и макроэлементы. Народные средства обладают накопительным эффектом, поэтому их действие проявляется только через 1-2 недели. Преимущества:
- натуральный состав;
- минимальные противопоказания;
- пролонгированное действие;
- не вызывает привыкания;
- комплексное действие на организм;
- совместимы с другими лекарственными средствами;
- доступны по цене.
К недостаткам относится отсроченный результат и аллергические реакции на компоненты или продукты пчеловодства.
Средства на основе растительных компонентов назначаются чаще всего, подбираются индивидуально из широкого спектра препаратов. Они очень похожи по действию, но различаются по составу и соотношению действующих веществ.
Следует помнить! Препарат подбирается в соответствии с результатами обследования с учетом особенностей организма. Самолечение опасно возможными осложнениями.
Профилактика осложнений
Чтобы после перименопаузы не оказаться с целым букетом болезней, стоит заранее позаботиться о профилактических мерах. Зная, что самыми уязвимыми становятся нервная, сердечно-сосудистая, вегето-сосудистая системы, им нужно уделить особое внимание. В этом помогут витаминно-минеральные комплексы для женщин после 40 лет.
Из организма в период климакса кальций очень быстро вымывается, а усваивается плохо, что уменьшает плотность костей и провоцирует развитие остеопороза. Пересмотр рациона с увеличением доли кисломолочных продуктов, орехов, овощей и рыбы восполнит недостаток вещества и обеспечит крепость костной ткани.
Для поддержания тонуса необходимы ежедневные физические нагрузки, они снимают отеки, улучшают кровообращение, тренируют сердечную мышцу, ускоряют обмен веществ, поддерживают мышцы в работоспособном состоянии, стабилизируют эмоциональную сферу. Для этой цели подойдут прогулки на свежем воздухе, скандинавская ходьба, посещение бассейна и групп здоровья, занятия йогой, Ци-гун, медитативными техниками.
Активная жизнь, наполненная впечатлениями и позитивными эмоциями продлевает молодость и позволяет относиться с философским спокойствием к новому жизненному этапу.
