ЭКО и климакс

Мужской организм устроен так, что семенная жидкость имеет способность к здоровому оплодотворению всю его жизнь с момента наступления половозрелого возраста. Для женщин этот срок значительно ограничен, так как требуется не только зачать, но и выносить плод. Первые признаки менопаузы, которые наступают в возрасте от 45 до 50 лет, предвещают невозможность иметь ребенка. Но современная медицина предлагает возможность экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), что, по сути, является подготовкой к деторождению и принудительной стимуляцией овуляции. В статье расскажем, возможно ли ЭКО при климаксе, как это сделать.

Как менопауза влияет на репродуктивную систему?

Климатические изменения предвещают начало старения. Вместе с тем становятся менее активны все органы, которые отвечают за возможность зачатия и вынашивания плода – гормоны перестают вырабатываться, трубы становятся менее проходимыми, а затем совсем пересыхают – вся область малого таза прекращает обильно снабжаться кровью, кислородом и полезными веществами, яичники не созревают, слой эндометрия становится меньше. На фоне первичных признаков, которые происходят внутри организма, сама женщина может замечать вторичные проявления, которые являются симптомами пременопаузы:

• менструации приходят реже, сбивается цикл;
• выделения во время месячных скудные;
• в момент половой близости не происходит выделение секреции из влагалища;
• грудь теряет форму, уменьшается – остается только жировая прослойка, а молочные железы усыхают;
• появляются морщины;
• повышается потоотделение;
• мучают приливы – бросает то в холод, то в жар;
• меняется настроение.

Все это зависит от гормонального фона, нарушенного из-за перестройки организма.

Обратите внимание! Беременность – сильный всплеск для организма, поэтому старение замедляется еще на несколько лет.

Эко при климаксе: возможно ли?

Беременность естественным образом для женщин после 40-45 лет становится практически невозможной. Кроме естественной неготовности организма также проявляются различные заболевания репродуктивной системы. Если менопауза наступила преждевременно, то еще можно говорить о естественной беременности, но шансы малы. А если желание стать мамой появилось у женщины после 50 лет, то применяют экстракорпоральное оплодотворение, но при соответствии ряду условий:

• отсутствие повреждений внутренних органов, которые могли бы стать противопоказанием к любой беременности;
• матка еще пластична, то есть может увеличиться в размере и снабдить малыша всем необходимым – на ее стенках нет миом и опухолей, кист; если есть, то они заблаговременно убираются хирургическим путем;
• нет противопоказаний для гормональной терапии.

Если эти условия соблюдены, то врач назначает эко при климаксе, и женщина начинает готовиться к зачатию.

Обратите внимание! Вам индивидуально назначат схему лечения, которая будет соответствовать состоянию вашего организма. Нельзя заблаговременно принимать лекарства, в том числе гормональные, без назначения лечащим специалистом.

Варианты лечения

В зависимости от состояния организма, жизнеспособности яйцеклеток и прочих факторов выбирается разновидность проведения процедуры:

• с донорской спермой, клетками супруга или с замороженным заранее материалом;
• с подсадкой чужих ооцитов;
• с использованием собственного банка ооцитов, например, замороженные ранее или собранные в течение нескольких овуляций.

Решение врача зависит от следующих факторов:

• наличие мужа – выбор спермотозоидов;
• возраст и степень менопаузы – полное затухание репродуктивного возраста или возможность искусственной стимуляции овуляции;
• программа искусственного климакса, когда бесплодной женщине медикаментозно создают условия пременопаузы, чтобы при выходе из такого состояния гормоны начали более активное поведение.

Подготовка к процедуре

На подготовительном этапе все проходит идентично экстракорпоральному оплодотворению в обычном возрасте, но к пациентке после 45-50 лет предъявляются повышенные требования по приему лекарств, обследованиям и ведению здорового образа жизни.

Анализы для будущей матери ребенка:

• кровь из пальца и вены – может потребоваться несколько раз на протяжении терапии;
• сбор мочи;
• выявление инфекционных процессов;
• гормональный анализ – также сдается неоднократно до получения нужных результатов;
• цитология матки на дефекты;
• флюорографическое обследование, если у него истек срок годности (один год);
• маммография;
• ЭКГ;
• УЗИ всех внутренних органов, с особым напором на малый таз;
• изучение стенок матки через гистероскоп.

Для будущего отца дают направление на:

• спермограмма – анализ назначен на выявление количества спермиев, их жизнеспособности, нарушений; при плохих показателях используется материал неизвестного донора;
• кровь на группу и резус – есте некоторые несовместимые группы, они часто становятся причиной невозможности естественной беременности или риска рождения неполноценного ребенка;
• инфекционное обследование.

Обратите внимание! При недостаточно хороших показателях анализов и отцу, и матери назначаются дополнительные лекарства – терапия проводится до максимального удовлетворения требованиям.

Этапы процедуры оплодотворения

Первая стадия терапии – это гормональное восстановление, известное как ЗГТ. Так женский организм подготавливается к двум наиболее важным процессам:

• зачатие и укрепление эмбриона на стенке матки – без выкидыша;
• дальнейшее вынашивание.

Если уровень гормонов стимулировал овуляцию, то можно говорить об использовании собственных клеток. Встречаются случаи, когда семейная пара уже на этой стадии самостоятельно беременеет, без подсадки эмбриона.

Для женщин с уже развитым климаксом, когда менструации вовсе не приходят, а слой эндометрия полностью истончился, возможен только вариант с подсадкой чужих ооцитов.

Этапы:

• выбор донора – происходит по двум критериям – по медицинской карте и по личным качествам, внешности;
• медикаментозная помощь для синхронного вхождения в единый цикл обеими женщинами;
• созревание ооцитов, их изъятие;
• забор мужского семени;
• подсадка материалов – культивация оплодотворения и контроль за эмбрионами;
• их перенесение в матку.

Обратите внимание! При использовании способа эко у роженицы есть возможность выбрать, сколько детей она будет иметь. Часто выбирают двух – это позволит снизить риск выкидыша и не прижившегося плода.

Какие опасности  ожидают женщину в период менопаузы?

Естественный риск неприжившихся эмбрионов. Это норма для эко, что нужна не одна попытка, но для пациентки это большой стресс, так как она уже и так потеряла много времени и потратила силы на надежду.

• Двойняшки или тройняшки, которые часто случаются при искусственном оплодотворении, для менопаузы нежелательны, так как внутренние органы уже не так сильно развиты и не могут снабдить полезными веществами несколько плодов.
• Гиперстимуляция яичников – ее можно избежать только точным приемом медикаментов и анализов.
• Влияние на другие системы. Сбой может произойти из-за повышенного уровня гормонов.
• Врожденный порок у ребенка. Это естественный риск, но он увеличивается при эко.

Эко после искусственного климакса

Женщинам в репродуктивном возрасте часто предлагается терапия, которая включает лекарства, направленные на временное замедление функций половой системы. Это лечение миомы, кисты, эндометриоза. После полного прохождения курса, который длится 3-4 месяца, можно проходить программу экстракорпорального оплодотворения на общих условиях.

Будьте здоровы и становитесь мамой в любом возрасте.