Миома матки при климаксе: симптомы, причины, лечение

Согласно статистике миома при климаксе является одним из самых распространенных гинекологических проблем. Часто отклонение развивается бессимптомно и ни чем себя не выдает в течение длительного времени. Чаще всего диагностируется недуг, в связи с увеличением новообразования по причине гормональных изменений. Женщина, которой поставили данный диагноз, должна находиться под постоянным контролем лечащего гинеколога.

Особенности развития

Климактерий в каком-то смысле является переломным моментом. Изменение гормонального фона, в одних случаях провоцирует увеличение опухолевых тканей, в других, становится причиной их полного рассасывания. При менопаузе развитие недуга связано с повышенным содержанием эстрогена и снижением уровня прогестерона.

Более того, специалисты утверждают, что риск опухоли в климактерии значительно возрастает при наличии наследственного фактора. Так если в вашей семье по материнской линии уже были случаи доброкачественного образования в климактерии, вы должны более тщательно относиться к своему здоровью и регулярно посещать гинеколога для раннего выявления отклонения.

Важно! Симптомы в климактерии важно не пропустить, спутав их с естественными изменениями! Будьте внимательны к своему здоровью.

Опасно ли это отклонение? Опасность самого уплотнения в климактерическом периоде не так велика. Недуг прекрасно лечится и при своевременной терапии не угрожает жизни больной. Но если не лечить болезнь, она может начать перерождаться, и тогда речь уже будет идти не о доброкачественном отклонении, а о раке. Также патология несет опасность обильных кровопотерь, которые в ряде случаев провоцируют тяжелые формы анемии.

Симптоматика

Миома матки при климаксе чаще всего начинает развиваться в предклимактерическом периоде. Очень часто в этот период больные не обращают внимания на явную симптоматику, ведь она схожа с проявлениями раннего предклимакса. Обратиться в поликлинику нужно, если вы заметили следующие отклонения:

• Менструации слали обильнее и чаще;
• Наблюдаются сбои менструального цикла;
• Появляются кровотечения разной интенсивности между менструациями;
• Боли в области малого таза;
• Увеличение живота;
• Частые или затрудненные мочеиспускания;
• Появление признаков анемии.

При появлении данных симптомов нужно записаться на прием к гинекологу для полного обследования полости органа.

Если недуг развивается уже после менопаузы, что бывает крайне редко, основным признаком является боль внизу живота. Когда женщину регулярно мучает такая боль, нужно идти к доктору. Возможно, что недуг уже на протяжении долгого времени развивается, а пациентка просто не обращала внимания на его проявления. Также в постклимаксе должно насторожить частое мочеиспускание, небольшие кровотечения, повышенная утомляемость, слабость и потеря аппетита. Чтобы проблема была своевременно выявлена, нужно посещать гинеколога не реже 1 раза в 12 месяцев даже при отсутствии жалоб.

Какие бывают боли?

Болевые ощущения напрямую зависят от стадии развития отклонения. На ранних фазах миомы при климаксе боли отсутсвуют абсолютно. С развитием недуга появляются неприятные изматывающие боли внизу живота. Когда измененные ткани достигают больших параметров, возможно рождение узла, которое сопровождается резкой острой болью и требует немедленного хирургического вмешательства.

Всегда ли растет живот?

Растет ли живот при этой болезни, это первый вопрос, который задают пациентки доктору при подозрении на отклонение. Да живот растет, но это происходит, когда образование достигло уже внушительных размеров. Следует отметить, что рост живота аналогичен беременности. То есть с каждым месяцем живот увеличивается. В медицинской практике нередки случаи, когда пациентка с большим животом приходит вставать на учет к гинекологу, будучи уверенна в том, что она беременна, а на деле оказывается, что плода в ней нет.

Интересно! Размер образования определяется в неделях беременности. Так, к примеру, в карточке пациентки присутствует запись: Новообразование соответствует 6 недели беременности.

Причины возникновения

Причины появления миомы во время климакса медицине доподлинно неизвестны. Известно лишь, что есть факторы, которые способствуют возникновению данного отклонения у представительниц прекрасного пола старше 45 лет, это:

• Наследственность. Если в вашей семье уже регистрировались случаи миомы матки при климаксе, есть большая вероятность того, что заболевание настигнет и вас. Для предупреждения болезни таким пациентам рекомендуется проходить ежегодный осмотр гинеколога даже при отсутствии подозрительных признаков.
• Хирургические аборты. Частые прерывания беременности также становятся основополагающими для развития недуга в климактерическом периоде. Причиной в данном случае является повреждение структуры стенок полости органа.
• Инфекции. Не долеченные инфекции с воспалительным процессом тоже влияют на появление опухоли в климактерии. По статистике 30% больных с этим диагнозом имели хронические инфекционные заболевания.
• Гормональный сбой. Часто гормональные изменения в период климактерия становятся основной причиной развития миомы матки при климаксе. Для предупреждения сбоя нужно сдавать кровь на гормоны 1 раз в год, начиная с 40 лет.
• Недостаток витамина Д. Витамин Д очень важен для нормального функционирования клетки. Когда в организме наблюдается нехватка данного элемента, клетка уже не выполняет свои функции, в результате развиваются фиброматозные уплотнения.

Виды миомы

Сегодня специалисты выделяют три основных вида миомы в период менопаузы. Классификация проводится по расположению фиброматозных уплотнений:

• Субсерозная форма. Это доброкачественное образование в маточных мышечных слоях. Опухоль является гормонально зависимой. Эта патология начинает свое формирование на наружной стороне и прогрессирует в область малого таза.
• Субмукозная форма. Формируется под слизистым слоем. Распространение происходит по направлению к внутриматочной полости. Эта форма заболевания отличается быстрым прогрессированием и ярким проявлением клинической картины.
• Интрамуральная форма. Место образования – мышечный слой. Часто встречаются интрамурально-суберозные и интрамурально-субмукозные подвиды заболевания, которые сочетают в себе особенности двух основных видов.

Наиболее опасной считается субмукозная миома матки при климаксе. На ранних стадиях развития еще возможно ее медикаментозное лечение, однако когда патология в запущенной форме и осложнена гнойными очагами или обильными кровопотерями, назначается операция. При этом удаляется весь орган, а иногда и яичники.

Важно! Заболевание может вести себя непредсказуемо и требует постоянного контроля специалиста!

Методы диагностики

Сегодня нет точных данных о том, перерождается ли доброкачественная опухоль в злокачественную, в менопаузе. В этом вопросе мнения врачей расходятся. Одни уверены, что в уплотнении иногда появляются очаги бесконтрольного деления клеток, причем клетки эти перерождаются в атипичные. Другие уверены, что ткани не перерождаются в рак, а основная опасность, которую несет недуг – это обильные кровотечения. Не зависимо от того, есть опасность рака или нет, болезнь нужно своевременно диагностировать, чтобы начать своевременную терапию. Диагностика происходит в несколько этапов:

1. Опрос. На этом этапе гинеколог знакомится со всеми жалобами женщины, выявляет, есть ли нарушения менструального цикла, знакомится с наследственностью пациентки.
2. Гинекологический осмотр. На этом этапе обнаруживаются субсерозный или субмукозный узел в матке внушительных размеров. Мелкие узлы можно лишь заподозрены по не типичной плотности мышечной стенки.
3. УЗИ. При помощи внутриполостного датчика врач осматривает все стенки органа и обнаружить любые, даже самые маленькие изменения структуры тканей.
4. Доплерография. Это исследование необходимо, чтобы оценить возможность прогрессирования опухоли. Уплотнение, склонно к быстрому росту обладает выраженным кровотоком, как в центре, так и на периферии уплотнения.
5. Гистероскопия. Этот метод применяется, чтобы визуально оценить поверхность миомы матки при климаксе. Гистероскоп оснащен камерой, которая водится в полость матки и передает врачам всю картину происходящего.
6. Выскабливание. Эта процедура заключается в выскабливании небольшого объема тканей, с целью гистологического анализа. Исследование помогает оценить степень онкологического риска для пациентки.

Важно! Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем больше шансов обойтись без операции!

Терапия

Многие женщины, считая, что болезнь может исчезнуть после прекращения месячных самостоятельно, отказываются от терапии, полагаясь на случай. Делать этого нельзя ведь когда ваш, к примеру, субмукозный узел 7 мм на 5 мм вырастет до нескольких сантиметров, может произойти рождение узла с ярко выраженным болевым симптомом. Это явление требует немедленной операции, а потому нельзя отказываться от терапии, даже при мелких новообразованиях.

Лечение патологии проводится несколькими способами, в зависимости от размеров, расположения и вида образования. Хирургическое вмешательство назначается только по индивидуальным показаниям, которые выявляются в ходе обследования.

Консервативная терапия проводится в случаях:

• Миома матки при климаксе симптомы слабо выражены или отсутствуют;
• Патология размером менее 11 недель беременности;
• Медленный рост узлов;
• Локализация новообразования без давления на соседние органы.

Консервативная терапия также применяется для подготовки женщины к операции или как послеоперационная терапия. Терапия проводится гормональными или негормональными препаратами, которые подбирает лечащий врач. Негормональное лечение применяется для снятия основных симптомов и терапии сопутствующих заболеваний. Применение гормональных средств оправдано для уменьшения объема новообразования и предупреждения его прогрессирования. Препараты для менопаузы должен подбирать лечащий врач.

Следует знать, что гормональное лечение значительно уменьшает размеры новообразования, но после прекращения приема препаратов опухоль может опять начать расти и за 1 год достигнет прежних параметров. Если рост новообразования возобновился, женщинам рекомендуется хирургическое лечение. Нужна ли операция именно вам, должен решать врач.

Может ли болезнь пройти самостоятельно?

Что происходит с опухолью при климактерии, у всех ли она исчезает? На вопрос, может ли миома матки при климаксе рассосаться самостоятельно, врачи отвечают, да это возможно и такие случаи совсем не редкость. С наступлением менопаузы в женском организме резко падает уровень эстрогенов, и небольшое уплотнение уменьшается, а в некоторых случаях и регрессирует до полного исчезновения.

Однако если пациенткам прописываются эстрогенсодержащие препараты, опухоль может не только вернуться, но и вырасти до значительных размеров. Рост миомы матки при климаксе может быть также вызван применением фитоэстрагенов, которые часто используются для облегчения основных симптомов менопаузы. Менопаузальный период — сложное время для представительниц прекрасного пола и любое средство должен назначать только врач после полного обследования.

По этой причине не нужно полагаться на чудо, при первых симптомах отклонения надо обратиться к врачу и получить квалифицированную помощь. Если у вас обнаружена маточная патология, необходимо полностью контролировать течение болезни. Каждый 4 месяца надо делать УЗИ, чтобы оценивать, проходит ли патология или развивается при наступлении менопаузы.

Неинвазивное лечение

Если по каким-то причинам медикаментозное лечение не приносит желаемого результата или противопоказано пациентке, используются неинвазивные методы лечения, которые основаны на лишении питания узла кровью. Операция проводится двумя методами:

• Эмболизация. Это, по сути, создание искусственного тромба, который вводится в сосуд, питающий опухоль и перекрывает кровоток. Не получая питания узелок начинает регрессировать. Эта методика оказывается наиболее эффективной при невозможности приема медикаментов.
• Клеммирование. При этом методе на артерию накладывается лигатура, которая перекрывает маточную артерию. Отсутствие кровотока в узле способствует его уменьшению.

Операция назначается если:

• Симптоматика ярко выражена;
• Размеры новообразования 11 и более недель;
• Субмукозный вид патологии;
• Быстрый рост новообразования (4 недели в год);
• Суберозные узелки на ножке;
• Отмирание тканей;
• Атипичное расположение;
• Уплотнения во влагалище;
• Наличие других патологий детородных органов;
• Неэффективность гормонального лечения.

Оперативное лечение может проводиться как с сохранением органа, так и с полным его удалением. Решение о методике операции принимает врач, основываясь на клинических проявлениях болезни, общем состоянии женщины и рисках возможных осложнений.

Диета

Диета при данном заболевании нацелена на предупреждении прогрессирования узла. В связи с тем, что образование начинает расти при избытке эстрогена и недостатке прогестерона, с помощью правильного питания можно нормализовать уровень этих гормонов и вывести патологию в стадию ремиссии.

Полезны следующие продукты питания:

• Кисломолочная продукция;
• Орехи;
• Сухофрукты;
• Морепродукты;
• Фрукты и овощи;
• Зелень;
• Отруби.

Эти продукты должны составлять основу рациона питания. Особенно важно женщинам употреблять продукты, содержащие ликопин. Это вещество обладает ярко выраженным противоопухолевым свойством и эффективно тормозит рост образования. Ликопин в большом количестве содержится в моркови, тыкве, хурме и грейпфруте.

Запрещенные продукты питания

Рекомендуется исключить из рациона продукты, негативно влияющие на здоровье. Не рекомендуется употреблять:

• Колбасные изделия;
• Жирные сыры;
• Спреды и маргарин;
• Хлебобулочные изделия;
• Кондитерские изделия;
• Жирные сорта мяса и рыбы.

Также следует избегать фаст-фуда и полуфабрикатов. Все эти продукты негативно отражаются на здоровье женщины, провоцируют развитие атеросклероза и ожирения. Их употребление может спровоцировать рост образования и обострение климактерических симптомов. Более того, рекомендуется кардинально сменить образ жизни, отказаться от вредных привычек и ежедневно гулять на свежем воздухе.

Прогноз для пациенток чаще всего благоприятный. Однако следует помнить, что излечение возможно только при четком соблюдении всех рекомендаций гинеколога. Если вам назначили операцию, не отказывайтесь от нее, ведь от этого зависит ваше здоровье.