Эндометриоз при климаксе: симптомы, как лечить

Эндометриоз – это гинекологическое заболевание, которым страдают женщины детородного возраста. Для данной патологии характерно гиперплазия эндометрия за пределы слизистой полости матки. Этиология развития эндометриоза при климаксе различна, но доказана взаимосвязь между изменением гормонального фона женщины и процессами, протекающими в детородном органе. При снижении выработки половых гормонов патологический рост клеток эндометрия замедляется, что можно наблюдать во время климакса, однако возможно появление заболевания и на фоне угасания репродуктивной функции.

Этиология и симптомы гиперплазии при менопаузе

Гипертрофия клеток внутреннего слоя может стать реакцией на многие факторы, точной причины развития заболевания не выявлено. При латентном течении болезни женщина не догадывается о наличии патологии, диагноз впервые уточняется в период климактерия, при обращении к специалисту.

Причины развития эндометриоза в менопаузе

В период менопаузы уровень эстрогена в организме женщины падает, прогестерон увеличивается, снижается гиперплазия эндометрия, наблюдается атрофия слизистой. Это приводит к затуханию болезни, прорастание клеток вне маточной полости прекращается и бывает, что эндометриоз проходит с наступлением климакса. Но существует ряд факторов, которые приводят к дальнейшему развитию заболевания:

• Избыточная масса тела – уровень эстрогена падает, количество прогестерона, вырабатываемого яичниками, не меняется, жировая ткань продолжает разрастаться, стимулируя дальнейшее развитие процесса.
• Болезни, связанные с нарушением обмена веществ (сахарный диабет) – такие патологические состояния организма приводят к резкому снижению прогестерона, что вызывает патологическое разрастание слизистой.
• Воспалительные явления в полости матки – инфекционные процессы сопровождаются патологическими изменениями и гипертрофией слизистой оболочки, ее выстилающей.
• Оперативное вмешательство при лечении заболеваний женской репродуктивной системы – рубцовая ткань на месте вмешательства подвержена прорастанию клетками эндометрия.

На развитие патологии влияет наследственный фактор – склонность к проявлению гиперплазии часто передается по женской линии, поэтому некоторые пациентки изначально находятся в группе риска. Это наиболее распространенные причины гиперплазии слизистой в период менопаузы.

Симптомы и признаки заболевания

Основными симптомами гиперплазии внутреннего слоя матки во время климактерия является усиление болей и резкое ухудшение самочувствия женщины. Клиническая картина может меняться в зависимости от вида и локализации патологического процесса. Различают наружный генитальный эндометриоз, при котором в процесс вовлечены яичники и брюшина тазового отдела полости живота, и внутренний (аденомиоз). Во втором случае клетки эндометрия поражают мышечный маточный слой.

Клиническая картина течения патологии:

• нарушение менструального цикла;
• тазовые боли, боли внизу живота, иногда усиливающиеся при мочеиспускании;
• сильные головные боли, головокружения;
• признаки воспаления и интоксикации (при отслойке гипертрофированной слизистой);
• слабость, раздражительность, сонливость;
• возможны кровотечения, не зависящие от менструального цикла.

Особенностью течения эндометриоза при менопаузе являются выраженные признаки интоксикации. Они возникают на фоне отслойки и отторжения разросшегося эндометрия. В этом случае женщины отмечают слабость, упадок сил, возможно повышение температуры тела до субфебрильной и фебрильной. В анализе крови наблюдается лейкоцитоз, СОЭ повышено.

Процесс часто сопровождается миомой матки и имеет похожую клиническую картину: орган увеличивается до размеров, соответствующих 5-6 неделе беременности и приобретает округлую форму.

Важно! Климакс и период постменопаузы характеризуется похожими симптомами, что затрудняет диагностику заболевания и приводит к негативным последствиям. Отсутствие своевременного лечения становится причиной образования различных патологических изменений в организме женщины.

Чем опасен аденомиоз при климаксе?

Благоприятным течением заболевания считается постепенное угасание гиперплазии слизистой на фоне снижения половой функции и дефицита женских гормонов. При этом наблюдается атрофия очагов аденомиоза и общее состояние нормализуется.

Если на фоне провоцирующих факторов болезнь прогрессирует, женщины сталкиваются с серьезными последствиями, которые представляют опасность для их жизни и здоровья. К осложнениям гиперплазии относят:

• Анемию, которая развивается на фоне обильных кровотечений, вызванных отслойкой эндометрия.
• Появление новообразований, которые со временем малигнизируют и переходят в рак.
• Заброс эндометрия в брюшную полость. Такое состояние сопровождается внутренними кровотечениями и перитонитам, а также стимулирует развития спаечного процесса.
• Поражение клетками эндометрия легочной ткани, что вызывает пневмоторакс (заполнение кровью плевральной полости).

Необходимо помнить! Проводимая в период менопаузы заместительная гормональная терапия, направленная на борьбу с остеопорозом, может спровоцировать дальнейшее развитие гипертрофии внутреннего слоя полости матки. Не следует заниматься самолечением, так как бесконтрольный прием аналогов гормона эстрогена может привести к усилению разрастания клеток.

Лечение эндометриоза в период менопаузы

Симптоматическая терапия эндометриоза заключается в снятии стойкого болевого синдрома, который влияет на качество жизни пациенток. С этой целью используются простые анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства.

Для эффективной борьбы с патологическим процессом используют консервативные и хирургические методы. Выбор зависит от многих факторов, при назначении врач обращает внимание на:

• возраст пациентки;
• степень поражения;
• тяжесть клинических проявлений;
• состояние иммунной системы женщины;
• длительность протекания болезни.

Оптимальным является комбинированный подход, когда на фоне терапии медикаментозными средствами проводится оперативное вмешательство.

Консервативные методы включают в себя:

• гормональные препараты и заместительную гормональную терапию (препараты прогестинов, оральные контрацептивы, аналоги андрогенов и гонадотропин рилизинг-гормона);
• седативные препараты;
• иммуномодуляторы;
• рассасывающие средства;
• седативные препараты;
• анальгетики и противовоспалительные медикаменты;
• витаминотерапию;
• гепатопротекторы.

Лекарственные препараты подбираются строго индивидуально, в зависимости от особенностей организма пациентки и клинической картины болезни.

Хирургическое лечение может быть радикальным, в этом случае удаляют матку и яичники. Во время климакса такой метод используется чаще, так как репродуктивная функция в этот период угасает. Показаниями к радикальной операции служат запущенные случаи, сопровождающиеся тяжелой симптоматикой.

Щадящее органосохраняющее вмешательство характеризуется иссечением или прижиганием очагов патологического разрастания и проводится путем лапароскопии. Чистка матки при гипертрофии слизистой в сочетании с гормональной терапией дает благоприятный прогноз в борьбе с аденомиозом, но пройдет ли болезнь — зависит от условий ее возникновения и течения.

Важно! После эндоскопических методов возможны рецидивы, поэтому пациенткам важно наблюдаться у гинеколога и проходить профилактические осмотры не реже 2 раз в год.

Лечение болезни народными средствами

Может ли народная терапия справиться с эндометриозом во время климакса, зависит от клинической картины процесса. Некоторые средства на основе лекарственных трав применяют в комбинированном лечении, которое оказывает хороший эффект и борется с основными проявлениями гиперплазии слизистой матки.

1. Результативны при гинекологических болезнях отвар и настойка травы боровая матка (Ортилия однобокая). Содержащиеся в ней вещества нормализуют работу эндокринной системы, которая контролирует гормональный фон организма. Для приготовления отвара достаточно ложку сухого вещества залить стаканом кипятка и варить еще 15 минут. Полученную смесь остудить, процедить и принимать натощак 4 раза в день по 30 грамм.
2. Родиола четырехраздельная или в народе красная щетка – эффективное средство в терапии аденомиоза. Отвары и настойки готовят из корешков растения, но принимать их совместно с гормональными препаратами не рекомендуется. Измельченный сухой корешок заливают стаканом воды, кипятят 5-10 минут и остужают. Пить следует по 100 мл натощак в течение 1,5 месяцев. Можно сочетать с другими народными средствами.
3. Прополис и мед с успехом используют для наружного лечения. На основе продуктов пчеловодства готовят растворы для спринцевания, кремы и составы для интравагинального использования.

Важно! Следует помнить о возможной аллергической реакции на растительные компоненты и другие натуральные продукты. Перед применением народных средств необходима консультация лечащего врача, так как несоблюдение курса или дозы при лечении аденомиоза может привести к нежелательным последствиям.

Специалисты считают, что прогноз при лечении патологии во время менопаузы благоприятен, это связано с физиологическими особенностями женского организма. Ранняя диагностика и соблюдение рекомендаций приводят к значительному улучшению общего состояния и препятствуют прогрессированию заболевания.