Менопауза у женщин — что это?

В течение жизни женская репродуктивная система проходит через несколько ступеней. Каждая из них характеризуется изменениями гормонального фона, что неизбежно отражается на внешнем виде и общем самочувствии. Завершающей стадией, когда репродуктивная система угасает, является климакс. Период менопаузы у женщин может начаться уже к 40 годам. В это время в организме происходят глобальные изменения, которые нередко провоцируют ухудшение здоровья. Что же такое менопауза, и нужно ли ее лечить?

Что же такое меностаз и почему он наступает?

Наступления менопаузального периода нельзя избежать. Но, несмотря на это, всю правду о меностазе знают лишь единицы пациенток, и когда он наступает, многие попросту не могут адекватно оценить свое состояние. Абсолютное большинство дам считает, что меностаз – это начало старения и с его приходом обязательно появляются различные заболевания, жизнь теряет свои краски и превращается в череду походов по больницам. Что такое менопауза, знают специалисты. Как заявляют гинекологи, климакс – это всего лишь ступень в жизни женщины среднего возраста, которая, конечно неизбежна, но не всегда так страшна, как ее описывают. Основная цель данной ступени – завершение деторождаемости.

На протяжении всей жизни, с наступлением половой зрелости женские яичники вырабатывают гормоны эстроген и прогестерон. Именно эти вещества отвечает за овуляцию, созревание яйцеклетки, вынашивание малыша и цикличность менструаций. Со временем, яичники утрачивают способность к активному синтезу данных веществ, и эту обязанность на себя берет кора надпочечников. Однако эта железа не может синтезировать прогестерон, а справляется лишь с синтезом эстрогена.

При недостатке прогестерона, у женщины возникают сбои менструального цикла. Эта стадия называется пременопаузой и длится в отдельных случаях до 10 лет. Позднее на первый план выходит недостаток эстрогена, и когда уровень гормонов падает до критической отметки, месячные прекращаются совсем. В этой фазе уже невозможно зачатие и вынашивание ребенка. Данный этап называется инволюцией детородной функции, а быть уверенной в его наступлении можно спустя 1 год после окончания последней менструации. Далее следует стадия постменопаузы, которая будет продолжаться все последующие годы.

В каком возрасте наступит менопаузальный период у конкретной пациентки, предсказать сложно, ведь каждый человек индивидуален, а на наступление меностаза влияет множество факторов.

Важно! Именно недостаток эстрогена вызывает появление климактерического синдрома, ведь этот гормон участвует практически во всех обменных процессах.

Последние исследования показали, что в наступлении меностаза значительную роль играет здоровье нервной и эндокринной систем. Учеными проводились клинические исследования, в ходе которых яичники старых обезьян, у которых уже наступила инволюция детородной функции, пересаживали молодым особям и наоборот. Результаты были ошеломляющими, в молодом теле яичники вновь начинали вырабатывать половые гормоны и практически полностью восстанавливались. Однако в тоже время яичники молодых животных пересаженные старым особям не предотвращали детородную инволюцию, а лишь смоги только ненадолго ее отсрочить. Этот факт дал ученым уверенность, что дело не только в тканях яичников, но и в выработке гипофизом адренокортикотропного гормона, который отвечает за работу коры надпочечников и участвует в синтезе половых гормонов.

Возраст наступления

С какого возраста наступит менопаузальный период у каждой конкретной дамы среднего возраста сказать невозможно. Но, несмотря на то, что возраст данных изменений сугубо индивидуален, существуют общепризнанные нормы, по которым первые менструальные сбои должны наступать после 40 лет. При этом речь идет о самых ранних проявлениях, которые после этого могут длиться еще 5-7 лет. Таким образом, возраст наступления окончания детородного периода (полного прекращения месячных) в норме составляет 45-55 лет.

Однако бывают случаи, когда первая симптоматика пременопаузы дает о себе знать уже в 35 лет. У таких пациенток полное прекращение месячных может произойти к 40 годам, что считается преждевременным. Ранняя менопауза у женщин расценивается как патологическое состояние, которое действительно провоцирует возникновение различных болезней.

Когда менопаузальный период наступает у женщины после 55 лет, ставится диагноз поздняя инволюция детородной функции. В ряде случаев это явление расценивается как патологическое, но при отсутствии различных заболеваний эндокринных желез и половых органов, не требует никакой коррекции и не является отклонением.

Важно! Менопаузальный возраст – понятие индивидуальное и относительное, но если его симптомы наступили до 40 лет, срочно посетите гинеколога!

Симптомы

Синдром менопаузы у женщин, что это и как его лечить? Учитывая тот факт, что гормональный сбой затрагивает работу практически всех систем, проявления менопаузального синдрома могут быть достаточно разнообразны. В первую очередь, должно насторожить изменение менструального цикла. На ранней стадии пременопаузы это единственный симптом. Далее с течением времени присоединяются приливы. Это самое яркое проявление климактерия.

Именно страх приливов заставляет дам прибегать к различному самолечению. Однако, не смотря на то, что эти волны жара наблюдаются практически у всех дам, тяжело их переносят только 15-20%. Остальные практически не замечают приливов или испытывают их редко. Другими симптомами являются:

• Скачки артериального давления;
• Бессонница;
• Раздражительность;
• Сухость слизистых влагалища;
• Головные боли;
• Сердцебиение;
• Повышенная потливость.

Ученые утверждают, что симптомы меностаза и возраст тесно связаны, чем раньше угасает возможность деторождения, тем выраженнее симптоматика. Следует знать, что если один или несколько симптомов проявляются особенно ярко, следует пройти дополнительное обследование для исключения развития сопутствующих болезней.

Стадии климактерия

Не все понимают, что климакс и менопауза – это разные понятия. Климакс – это общее название всех фаз перестройки репродуктивной системы, которая включает в себя следующие стадии:

• Пременопауза. Что такое пременопауза знают далеко не все пациентки, а это в свою очередь важная фаза перестройки организма, которая продолжается несколько лет, пока не наступит постклимакс. Пременопауза не наступает резко. В норме в течение 5-7 лет поочередно появляются признаки климактерического синдрома, со временем они нарастают. В это время пациентка сталкивается не только со сбоем менструального цикла, но и с такими неприятными проявлениями, как приливы, сухость влагалища, вегетативные расстройства, раздражительность и др. Примерно в 45 лет начинаются изменения частоты и характера месячных. Кровотечения становятся нерегулярными, они могут длиться дольше обычного, а потом вовсе не приходить несколько месяцев.
• Менопауза. Данный этап диагностируют задним числом. Это этап, когда месячные отсутствуют 12-15 месяцев. Когда начинается менопаузальный период, еще могут наблюдаться проявления пременопаузы, но со временем они должны становиться все слабее и менее выраженными. Организм постепенно адаптируется к новому гормональному фону. Стоит отметить, что иногда пациентки могут спутать прекращение возможности деторождения с беременностью. Когда месячные становятся нерегулярными, многие просто перестают предохраняться, в то время как риск наступления беременности сохраняется. При отсутствии менструаций в течение 4-5 месяцев нужно посетить гинеколога и сделать УЗИ малого таза, только по результатам этого исследования можно исключить наличие беременности.
• Постменопауза. Эта ступень следует за годовалым перерывом в месячных и продолжается всю оставшуюся жизнь. В норме в постклимаксе уже не должно наблюдаться симптоматики климактерия. Организм должен уже перестроиться. В постменопаузе повышается риск развития возрастных патологий. Однако и этот этап нельзя ассоциировать со старостью. Многие представительницы прекрасного пола еще долгое время сохраняют активность и привлекательность. Главное – это правильно оценивать свое состояние. При адекватном отношении к себе можно надолго еще сохранить молодость и физическую активность, ведь впереди еще несколько десятков лет жизни. Важно знать, что с угасанием репродуктивной функции, по причине нехватки эстродиола могут страдать различные органы.

Важно! Каждая женщина детородного возраста должна знать, что такое меностаз, чтобы вовремя заметить у себя странные нарушения и обратиться к доктору!

Влияние климакса на организм

Эстродиол является одним из важных веществ, поддерживающих правильную работу многих систем. Эстрогенозависимыми органами являются:

• Половые органы;
• Репродуктивные органы;
• Молочные железы;
• Сердце;
• Сосуды;
• Печень;
• Мочевыводящая система;
• Кишечник;
• Кости;
• Кожа и волосы.

С наступлением климактерия данные органы и системы лишаются необходимого для нормальной работы эстрогена. Это может привести к дисфункциональным расстройствам, которые в свою очередь служат причиной тому, что развиваются женские заболевания после менопаузы. Неверно думать, что в организме больше не вырабатывается эстроген. За его выработку теперь отвечают кора надпочечников и жировая прослойка, но в них синтезируются эстрон и эстриол, которые не могут конкурировать с эстродиолом, вырабатываемым яичниками, по силе воздействия на органы и системы. Однако данных гормонов достаточно, чтобы поддерживать функциональные способности организма, при условии крепкого общего здоровья.

Влияние климакса в первую очередь сказывается на состоянии половых органов. С началом пременопаузы возникает нехватка прогестерона, что негативно отражается на состоянии матки. Часто на этом этапе наблюдается повышенный рост эндометрия. Также на этом этапе происходит и изменения в грудных железах, нередко развивается мастопатия, которая является причиной боли в груди. Первым симптомом менопаузального возраста являются нерегулярные месячные.

Когда на первый план выходит нехватка эстрогена, изменения носят уже выраженный атрофический характер. Эндометрий начинает истончаться, а матка резко уменьшается в размерах. При этом меняется внутренняя среда влагалища. Выработка слизи сокращается, и стенки органа становятся менее эластичными и упругими. В это время появляется один из самых неприятных симптомов – зуд и сухость влагалища, который часто становится поводом для отказа от интимной жизни.

Далее изменениям подвергаются мышцы тазового дна. Начинается их атрофия. На фоне этого может возникнуть недержание мочи, которое на ранних этапах проявляется небольшими подтеканиями во время кашля или чихания, а позднее может перерасти в непроизвольное мочеиспускание. При этом возрастает риск развития цистита, ведь приоткрытый мочеиспускательный канал – легкий путь к восходящей инфекции.

К наиболее опасным осложнениям нехватки эстрогена, относится снижение эластичности сосудов. Нехватка эстрогена приводит к тому, что сосудистая стенка утолщается и теряет способность к расширению и сужению. На этом этапе развивается гипертония, ведь организм уже не в состоянии самостоятельно компенсировать перепады давления, что может обернуться развитием инфаркта и инсульта. Сердечно-сосудистые заболевания во время угасания детородной функции появляются у 40% пациенток, несвоевременно обратившихся к специалисту.

Также серьезным изменениям во время климактерия подвергается опорно-двигательный аппарат. Деминерализация костей приводит к развитию остеопароза и ослаблению позвоночного столба. В результате серьезно возрастает риск переломов, развития остеохондроза, межпозвоночных грыж и др. Первым звоночком недостатка кальция является хрупкость ногтей и волос. При данном симптоме необходимо посетить гинеколога, который назначит прием витаминов с содержанием кальция.

Интересно! У дам практикующих йогу, в 20 раз реже диагностируются различные возрастные заболевания, связанные с влиянием климакса на организм.

Когда состояние можно считать осложненным?

Патологическим называют состояние, если присутствуют следующие осложнения:

• Тяжелое течение климактерического синдрома. В этом случае приливы и другие вегетативные расстройства существенно снижают качество жизни и просто истощают пациентку. При таком течении гормональной перестройки женщина вынуждена отказываться от привычного образа жизни, общения с друзьями, посещения работы.
• Остеопароз с частыми переломами. При данном отклонении значительно страдает опорно-двигательный аппарат. Возникают патологические переломы шейки бедра, искривляется позвоночник, деформируются суставы.
• Возникновение маточных кровотечений. Внезапные кровотечения могут быть обусловлены, как естественными изменениями, так и присутствием опасных патологий матки. Чаще всего на этом этапе пациентки сталкиваются с гиперплазией эндометрия и фибромой. Однако высок риск заболеваемости раком матки.
• Мастопатия. Появление доброкачественных новообразований в грудных железах во время климактерия может стать серьезным поводом для проведения корректной терапии. Некоторые формы мастопатии могут перерождаться и превращаться в раковые опухоли.
• Ранний климакс. Не зависимо от причин раннего угасания детородной функции, меностаз до 40 лет требует консультации врача и адекватного лечения. У женщин с ранним угасанием детородной функции риск развития сопутствующих патологий гораздо выше.

Следует помнить, что менопаузы у женщин индивидуальны и не всегда этот процесс проходит гладко и без осложнений, тем более, если общее здоровье уже подорвано. Врачи рекомендуют дамам, у которых только началась пременопауза, обязательно посетить гинеколога. Также следует приходить на прием к врачу не реже 1 раза в 6 месяцев, чтобы своевременно выявить развитие возможных патологий и скорректировать терапию.

Почему важно обращаться к гинекологу?

Многие дамы с проявлением первой симптоматики климактерия не спешат обращаться к врачу. Однако менопауза это переломный момент в жизни и именно в это время крайне важно следить за состоянием своего здоровья. По статистике 60% запущенного рака яичников было выявлено уже в постклимаксе, а развиваться болезнь начинает еще на стадии пременопаузы. Симптомы рака очень схожи с признаками гормональной перестройки, а потому, чтобы не потерять драгоценное время, и вовремя выявить патологию, нужно срочно пройти обследование при первых менструальных сбоях.

То же самое можно сказать и о других опасных заболеваниях. Первое место среди смертности населения России и всего мира занимают болезни сердца и сосудов. А ведь именно в климактерии сосуды лишаются поддержки эстрогена и теряют свою эластичность. Если в этот момент обратить внимание на резкие перепады давления, отдышку и сердцебиение, можно избежать развития инсульта и инфаркта в будущем.

Важно! В 70% случаев рака матки, яичников и грудных желез, прооперированных у женщин после 50 лет можно было избежать хирургического вмешательства, если бы они обратились к врачу на ранних стадиях климакса.

Нужно ли лечить?

С наступлением менопаузального периода многие представительницы прекрасного пола уверенны, что нужно срочно лечить данное состояние, иначе здоровье будет только ухудшаться. Руководствуясь данным убеждением пациентки, начинают самолечение, благо в интернете есть масса советов и рецептов. Однако специалисты предупреждают, что самолечение в этом случае, а особенно гормоносодержащими препаратами, строго запрещено. Разные фазы климактерия требуют индивидуальной коррекции, а слабовыраженная симптоматика вообще не нуждается в терапии.

Только лечащий гинеколог сможет определить, что происходит с организмом и нужна ли терапия именно вам, он же составит в случае необходимости индивидуальную схему лечения. Если меностаз наступил в соответствии с установленными возрастными нормами, и он не патологический или искусственный, никакой терапии не понадобится, ведь организм сможет сам адаптироваться к изменениям.

Лечение

Лечение в менопаузальном периоде проводится только в случае патологических отклонений. В некоторых случаях, таких как частые приливы и снижение качества жизни, терапия направлена только на устранение основной симптоматики. Но чаще всего лечение составляется таким образом, чтобы предотвратить опасные заболевания и максимально укрепить функции страдающих органов. Безоговорочными показаниями к лечению являются ранний и искусственный климактерий.

Для лечения менопаузального синдрома могут использоваться как гормоносодержащие, так и не гормональные препараты. Перед назначением терапии в первую очередь врач должен оценить общее состояние и провести ряд дополнительных обследований, которые помогут выявить сопутствующие заболевания при менопаузе. Основные обследования:

• УЗИ органов малого таза;
• Маммография;
• ЭКГ;
• Контроль давления;
• Гинекологические мазки;
• Рентген позвоночника;
• Биохимический анализ крови.

По результатам обследований врач подбирает индивидуальную терапию. При нормальном течении климактерия прописываются витаминные комплексы, физические нагрузки и правильное питание. Этих мер часто достаточно для того, чтобы снять неприятную симптоматику и повысить качество жизни при гормональной перестройке.

При наличии сопутствующих заболеваний назначается гормональное лечение в период угасания детородной функции и препараты для терапии возникшей патологии. ЗГТ не может применяться для лечения всех пациенток и не является панацеей от климактерического синдрома. Сегодня все чаще врачи стараются все же избежать назначения гормонов и прописывают их только в тяжелых случаях и при отсутствии противопоказаний.

Прекрасной альтернативой ЗГТ является негормональная терапия с применением фитогормонов. Растительные вещества, схожие по своему составу с человеческими гормонами практически не имеют противопоказаний, и при этом прекрасно восполняют дефицит эстрогена. Также эффективно лечение менопаузы гомеопатическими средствами, состав которых подобран таким образом, чтобы не только снимать основную симптоматику, но и укреплять здоровье в целом.

Следует знать! Разные этапы климакса требуют разного лечения! Самостоятельное применение даже растительных препаратов может стать причиной возникновения гормонозависимых опухолей!

Как отсрочить климакс?

Продлить работу яичников – значит отсрочить тяжелую гормональную перестройку и минимизировать риски развития опасных заболеваний. Для того чтобы инволюция функций половой системы наступила как можно позже следует побеспокоиться об этом заранее. В первую очередь необходимо отказаться от всех вредных привычек, включая употребление фаст-фуда и алкоголя. Также врачи настоятельно не рекомендуют девушкам принимать любые гормоносодержащие препараты без назначения врача, это касается противозачаточных средств, гормональных кремов, мазей и тд.

Значительно отсрочить инволюцию может здоровый образ жизни. Ежедневные прогулки на воздухе, физические упражнения и правильное питание позволят яичникам работать дольше, а меностаз в будущем будет проходить гораздо легче.  Помимо этого, начиная с момента полового созревания необходимо регулярно посещать гинеколога и лечить все заболевания мочеполовой системы.

Стоит отметить, что в связи с неблагоприятной экологической обстановкой, постоянными стрессами и неправильным питанием, в последние годы врачи все чаще диагностируют преждевременный меностаз у женщин, которым нет еще и 40 лет. В связи с этим специалисты настаивают, что необходимо беречь свое здоровье, избегать конфликтных ситуаций, нормализовать график работы и отдыха, а также регулярно принимать витаминные комплексы.